어린이 아동 틱장애의 원인 및 증상 및 치료방법

소개

이번 블로그에서 틱 장애의 어려움을 헤쳐나가는 어린이를 위한 이해, 공감 및 지원 방법을 알아보겠습니다.  다양성, 감정 및 공감을 통해 관찰하며 보다 포용적이고 함께 살아갈 수 있는 사회를 만들어 나가는 것을 목표로 합니다. 

틱장애의 정의

틱 장애는 틱(통제하기 어려운 갑작스럽고, 빠르고, 반복적인 움직임 또는 소리)의 존재를 특징으로 하는 신경 발달 상태입니다. 틱은 눈 깜박임, 얼굴을 찡그리는 것, 목을 가다듬는 것, 심지어 문맥에서 벗어난 말을 하는 것과 같은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 틱은 자발적인 것이 아니라 개인 내부에서 비자발적으로 발생한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

아동 틱장애의 원인

1. 유전적 요인

유전학은 틱 장애의 발달에 중요한 역할을 합니다. 연구에 따르면 틱 장애는 종종 가족력이 있기 때문에 유전적 소인이 있는 것으로 나타났습니다. 특정 유전자와 변이가 조건과의 연관성을 확인하기 위해 연구되고 있습니다. 

 

2. 신경화학적 불균형

도파민 및 세로토닌과 같은 특정 신경 전달 물질의 불균형은 틱 장애의 발달과 관련이 있습니다. 이러한 화학 전달 물질은 움직임과 감정을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 균형이 깨지면 틱 생성 및 제어와 관련된 복잡한 신경 회로에 영향을 줄 수 있습니다.

 

3. 환경 요인

다양한 환경 요인이 틱 장애의 발현에 기여할 수 있습니다. 산모의 흡연, 알코올 사용 또는 독소에 대한 노출을 포함한 산전 및 주산기 합병증이 잠재적인 위험 요인으로 조사되었습니다. 또한 연쇄상 구균 감염과 같은 특정 감염은 특히 연쇄상 구균 감염과 관련된 소아 자가면역 신경정신병 장애(PANDAS)의 경우 틱 장애의 발병과 관련이 있습니다.

 

4. 심리사회적 요인

스트레스 및 정서적 고통과 같은 심리 사회적 요인은 틱의 심각성과 빈도에 영향을 줄 수 있습니다. 스트레스가 많은 생활 사건이나 정서적 격변은 틱을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 이러한 심리 사회적 요인을 이해하고 해결하는 것은 포괄적인 관리 및 지원에 필수적입니다.

 

5. 복잡한 상호 작용

틱 장애의 원인이 유전적, 신경화학적, 환경적, 심리사회적 요인의 조합을 포함하는 다인성 및 복합적임을 인식하는 것이 중요합니다. 이러한 요인들 사이의 상호 작용은 각 개인마다 고유하며 틱 장애의 다양한 징후와 경험에 기여합니다.

아동 틱장애의 유형과 증상

1. 투렛 증후군(TS)

투렛 증후군은 가장 잘 알려진 유형의 틱 장애 중 하나입니다. 적어도 1년 동안 지속되는 운동 틱과 음성 틱이 모두 존재하는 것이 특징입니다. 운동 틱은 눈 깜박임과 얼굴을 찡그리는 것부터 복잡한 움직임에 이르기까지 다양할 수 있으며, 음성 틱은 목을 가다듬거나 코를 킁킁거리거나 문맥에 맞지 않는 단어를 말하는 것과 같은 소리를 포함합니다. 투렛 증후군(TS)은 종종 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 또는 강박 장애(OCD)와 같은 다른 동시 발생 상태를 동반합니다.

 

2. 만성 운동 틱 장애(CMTD)

만성 운동 틱 장애는 적어도 1년 동안 지속되는 운동 틱의 존재를 포함합니다. 뚜렛 증후군과 달리 음성 틱은 만성 운동 틱 장애(CMTD)에 나타나지 않습니다. 만성 운동 틱 장애(CMTD)는 운동 틱을 특징으로 하지만 개인이 가끔 일시적인 음성 틱을 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다.

 

운동 틱은 광범위한 비자발적 움직임을 포함하는 틱 장애의 특징입니다. 여기에는 눈 깜박임, 얼굴 찡그리기, 머리 흔들기, 어깨 으쓱하기, 손가락 구부리기 또는 조정된 제스처가 포함된 복잡한 움직임이 포함될 수 있습니다. 운동 틱의 특성과 심각도는 개인마다 다를 수 있으며 일부는 경미한 연축을 경험하는 반면 다른 일부는 더 뚜렷하고 복잡한 움직임을 보입니다.

 

3. 만성 음성 틱 장애(CVTD)

만성 음성 틱 장애는 주로 적어도 1년 동안 지속되는 음성 틱의 존재를 포함합니다. 경우에 따라 운동 틱이 나타날 수 있지만 만성 음성 틱 장애(CVTD)의 특징을 정의하는 것은 아닙니다. 만성 음성 틱 장애(CVTD)를 가진 개인은 음성 틱 및 관련 사회적 영향과 관련된 고유한 문제에 직면할 수 있습니다.

 

음성 틱은 비자발적이고 종종 반복적인 소리나 단어 생성을 포함합니다. 이러한 틱은 목을 가다듬거나 코를 킁킁거리거나 끙끙대거나 기침을 하거나 복잡한 말을 하는 것으로 나타날 수 있습니다. 음성 틱은 부드러운 속삭임에서 크고 힘찬 발성에 이르기까지 다양합니다. 음성 틱의 내용은 무의미하거나 문맥상 관련이 없는 문구일 수 있습니다.

 

4. 임시 틱 장애(PTD)

잠정적 틱 장애는 아동이 1년 미만 동안 틱을 경험할 때 진단됩니다. 틱 증상은 종종 빈도, 강도 및 심각도의 변동과 함께 왁싱 및 쇠약 패턴을 나타냅니다. 틱은 일시적이거나 만성적일 수 있으며 지속 기간은 다양합니다. 임시 틱 장애(PTD)는 종종 어린 시절에 관찰되며 만성 틱 장애로 발전하지 않고 저절로 해결될 수 있습니다. 그러나 일부 어린이는 악화로 알려진 틱 활동이 증가한 기간을 경험한 후 차도라고 하는 비교적 평온한 기간을 경험할 수 있습니다. 틱의 예측할 수 없는 특성은 틱 장애 증상의 복잡성을 더합니다.

 

5. 기타 특정 틱 장애(OSTD) 및 불특정 틱 장애(UTD)

기타 특정 틱 장애(OSTD) 및 불특정 틱 장애(UTD)는 앞서 언급한 범주에 정확하게 맞지 않는 다양한 프레젠테이션을 포함합니다. 기타 특정 틱 장애(OSTD)는 개인이 비정형 틱 패턴 또는 다른 유형의 틱 장애에 대한 특정 기준을 충족하지 않는 틱을 보일 때 진단됩니다. 불특정 틱 장애(UTD)는 틱이 분명히 존재하지만 특정 유형을 결정할 수 없거나 지정되지 않은 경우에 사용됩니다. 

 

틱 장애가 있는 어린이는 일상생활에 영향을 미칠 수 있는 관련 행동 증상을 보일 수 있습니다. 여기에는 주의력과 집중의 어려움, 충동성, 과잉 행동, 강박적 성향 또는 불안이 포함될 수 있습니다. 이러한 관련 증상은 틱 장애와 공존할 수 있으며 종합적인 관리가 필요할 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다.

아동 틱장애의 치료방법

1. 종합 평가

아동 틱 장애 치료의 첫 번째 단계는 틱 장애 경험이 있는 의료 전문가의 포괄적인 평가입니다. 이 평가에는 아동의 병력, 증상 표시 및 일상 기능에 미치는 영향에 대한 자세한 정보 수집이 포함됩니다. 아동의 필요에 대한 전체적인 이해를 보장하기 위해 신경과 전문의, 정신과 의사 및 심리학자와 같은 여러 전문가의 의견이 포함될 수 있습니다.

 

2. 심리 교육 및 지원

심리 교육은 어린이와 그 가족이 틱 장애를 이해할 수 있도록 권한을 부여하는 데 중요한 역할을 합니다. 틱의 특성, 경과 및 사용 가능한 치료 옵션에 대해 교육하면 불안을 완화하고 지지적인 환경을 조성하는 데 도움이 됩니다. 지원 그룹과 상담은 정서적 지원을 제공하고, 가족이 유사한 문제에 직면한 다른 사람들과 연결하고 대처 전략을 공유할 수 있도록 합니다.

 

3. 행동 중재

습관 반전 훈련(HRT) 및 인지 행동 요법(CBT)과 같은 행동 중재는 틱 증상을 관리하는 데 효과적일 수 있습니다. 습관 반전 훈련(HRT)은 전조 감각을 식별하고 틱을 대체하기 위해 아동에게 대체 행동을 가르치는 것을 포함합니다. 인지 행동 요법(CBT)은 틱과 관련된 도움이 되지 않는 생각과 신념을 식별하고 수정하고, 관련 고통을 줄이고, 대처 기술을 향상하는 데 중점을 둡니다.

 

4. 약물

틱이 일상적인 기능을 크게 손상시키거나 고통을 유발하는 경우 약물 치료를 고려할 수 있습니다. 틱 장애에 가장 일반적으로 처방되는 약물은 리스페리돈 또는 아리피프라졸과 같은 신경이완제 또는 항정신병약입니다. 이 약물은 틱 생성과 관련된 신경 전달 물질을 조절하는 데 도움이 됩니다. 약물 결정은 가능한 부작용과 잠재적인 이점을 비교하여 공동으로 이루어져야 합니다.

 

5. 개별화된 접근법

어린이 틱 장애의 치료는 각 어린이의 필요와 상황을 고려하여 개별화되어야 합니다. 틱의 중증도 및 영향, 동시 발생 상태의 존재, 개인의 선호도는 치료 결정에 영향을 줍니다. 의료 전문가, 교육자 및 가족을 포함하는 다학제적 팀 접근 방식은 종합적이고 맞춤화된 치료 계획을 보장합니다.

 

6. 대체 및 보완 접근

일부 가족은 침술, 영양 개입 또는 약초 ​​요법과 같은 대체 및 보완 접근법을 모색할 수 있습니다. 틱 장애에 대한 효능을 뒷받침하는 증거는 제한적이지만 가족은 의료 전문가와 이러한 옵션을 논의하여 정보에 입각한 결정을 내리고 안전을 보장해야 합니다.

결론

다양한 원인을 알아보고 치료법을 탐구함으로써 틱장애에 대해 더 깊이 이해하게 됩니다. 공감을 키우고 다양성을 받아들이며 틱장애 아동과 가족에 대한 인식을 높이고 이해를 촉진하며 지원을 제공하기 위해 함께 노력합시다.